将乙肝化验单拿到了手，瞅见第四项以及第五项的后面标着加号，心里不免地就咯噔了一下。这究竟是意味着身体出现了严重的问题呢，还是实际上是一个良好的信号呀？挺多的人都存有这样的疑惑，就在今天我们要把这个所谓的“乙肝45阳性”彻彻底底地讲明白。
45阳性到底意味着什么
在乙肝五项检查里，第四项是e抗体，那第五项是核心抗体。这两个指标一块儿呈阳性，于多数情形下的确是个好消息。这一般意味着你曾经感染过乙肝病毒，然而身体的免疫系统业已成功把病毒清除，当下正处在恢复期。不过要着重指出的是，这仅仅只是一个初步判断，恰似看到天空乌云散开了，可并不能百分百肯定接下来必定是大晴天。
根据临床数据而言，大概百分之七八十处于45阳性状态的人群，要是进一步去检查，乙肝表面抗原呈现阴性，并且病毒DNA也低于检测下限，那么基本上能够认定为处于临床康复状态。然而这并不意味着就能够全然放松警惕，在2022年的时候，上海瑞金医院开展的一项随访研究表明，依旧有大约5%处于45阳性状态的人在三年之内出现指标波动。
必须搭配的黄金检查组合
仅看45阳性这般，恰似仅瞧冰山一角，必定要配合乙肝表面抗原检测才行。要是表面抗原为阴性，如同上海疾控中心于2023年发布的指南所讲的那样，这意味着病毒已然被清除，机体步入了康复期。然而要是呈阳性，那情形就全然不一样了，表明体内依旧存有病毒，只是复制或许不活跃。
并且还要去查乙肝病毒DNA，这可是判断病毒是不是还在复的金标准。在2022年的时候，北京协和医院接诊过一位患者，这位患者45阳性持续了两年，其肝功能一直是正常的，然而病毒DNA检测却发现还有低度复制，最后是通过抗病毒治疗才真正将其控制住了，另外肝功能检查以及肝脏B超也是绝对不能少的，这些能够直观地反映出肝脏当前的健康状况。
不同情况下的处理方式
那倘若，你呈现出45阳性的状况，然而表面抗原却是阴性，病毒DNA同样为阴性，并且肝功能所有项目都处于正常状态，如此这般，那就恭喜您，您已然跟正常人基本上没什么差异。不必服用任何药物，并且也不会干扰正常的工作与生活。在2021年的时候，于广州展开的一项针对一千名45阳性康复者的调查表明，超过九成的人在五年之内各项指标保持稳定得很，并未出现反复的情况。
但要是同时存有脂肪肝亦是酒精肝这样的状况，那便得要格外予以留意了。上海仁济医院在2023年进行的门诊统计表明，于45阳性且合并有脂肪肝的病患之中，大概有15%的人群呈现出了不同级别的肝功能异常现象。处于这般情形当中是需要针对脂肪肝去实施干预举措的，像是把控饮食、增添运动量，而并非是针对乙肝来使用药物的。
需要警惕的隐匿感染风险
大约有百分之一到百分之三的四五阳性者，其表面抗原为阴性，然而在肝组织内或许仍旧潜伏着微量病毒。这便是医学上所讲的隐匿性感染，于免疫力极度低下之际，诸如器官移植后或者使用大量免疫抑制剂之时，病毒有可能重新激活。
2020年，武汉大学中南医院，报道过一例隐匿性感染病例，一位45阳性多年的患者，因患红斑狼疮，使用激素治疗后，乙肝病毒被重新激活，导致急性肝炎发作，由于此，对于准备接受免疫抑制治疗的人群，即便只是45阳性，也需要提前告知医生，并进行预防性抗病毒治疗。
生活中的注意事项
哪怕确定处于康复期，也并非意味着能够毫不克制地熬夜饮酒。肝脏属于沉默的器官，任何损伤皆是日积月累而成的。建议每隔半年至一年复查一回乙肝五项与肝功能，如同给肝脏进行定期年检一般，这般频率是中国慢性乙型肝炎防治指南明确予以推荐的。
日常里，留意膳食均衡，多进食新鲜的蔬菜与水果，少食用腌制食品以及加工肉类。要是家中有他人不存在抗体，建议其及时去接种乙肝疫苗。按照中国疾控中心给出的数据，接种三针疫苗之后，超过九成五的人能够生成足够的保护性抗体，从而有效预防感染。
关于传播和预防的真相
有不少人忧心45阳性会将病毒传染给自己的家人，然而这实际上是一种错误的认知。只要病毒的DNA呈现阴性，那就表明身体内部并不存在具备传染性的完整病毒颗粒。一同用餐、共同使用卫生间、平常的拥抱这些行为都不会造成病毒传播。真正应该加以警惕的是经由血液、母婴以及性接触进行传播的情况，对这些传播途径予以阻断才是预防工作重视的要点所在。
如果你的家人尚未具备保护性抗体，那就尽快前往社区医院进行疫苗接种这件事宜。在2022年的时候，出自国家卫健委的统计表明，我国年龄处于1到4岁阶段之内的儿童，其乙肝表面抗原流行率已然下降至0.3%此数值以下，这种情况的达成是受益于全面且广泛深入的疫苗接种政策。对于成年人来讲，要是抗体处于不足的状况，同样能够去补打加强针，当前存在许多社区卫生服务中心，它们均提供此项服务。
看完这般文章之后，你对于乙肝45阳性可有更为清晰的认知了？不妨去查验一下自身或者家人近来的体检报告，瞧瞧乙肝五项的结果究竟是何种情形？你往昔是否因这个问题向医生咨询过？欢迎于评论区分享你的经历以及疑问。
